Запор является распространенным желудочно-кишечным нарушением и затрагивает до 40% взрослого трудоспособного населения, а в возрасте старше 60 лет число лиц, страдающих запорами, увеличивается до 60%.
Пациенты и врачи часто определяют запор по-разному. Давайте разберемся. Запор – это постоянное или периодическое расстройство моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое характеризуется отсутствием или уменьшенной дефекацией в течении 3-х и более суток.
У ВЗРОСЛЫХ НОРМАЛЬНЫМ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ РИТМ ДЕФЕКАЦИИ ОТ 3 РАЗ В СУТКИ ДО 1 РАЗА В 3 СУТОК
Диагноз «запор» ставится при наличии следующих симптомов:
- менее 3 актов дефекации в неделю;
- необходимо сильное натуживание;
- твердый и комковатый стул;
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
- чувство вздутия кишечника;
- дискомфорт и боль в области живота, чаще в нижней его части;
- возможны боли в области анального отверстия (при появлении трещин и геморроидальных узлов).
Какие бывают запоры?
Алиментарные запоры
Алиментарные запоры связанны с нарушением режима и рациона питания, а также с малым употреблением воды. Сочетание однообразного питания и малоподвижного образа жизни усугубляют развитие запора.
К продуктам, которые задерживают опорожнение, можно отнести: полуфабрикаты, консервы и соления, картофель, кукуруза, бобовые, каштаны, редька, черника, шоколад, кофе, чай, какао, красное вино. Сбалансированная диета при запорах у взрослых сама по себе является лечением, несколько дней правильного питания и восполнения водного пробела – и перистальтика кишечника придет в норму.
Функциональные запоры (атонический)
Причина функциональных запоров лежит только в нарушении моторики кишечника (его ослаблении), когда моторная функция страдает, но сам кишечник абсолютно сохранен, то есть, нет нарушения структуры тканей, например, опухолей и т.д. Чаще всего функциональный запор бывает у пожилых, когда с возрастом нарастает слабость дефекационного рефлекса (снижается тонус мышечной стенки кишечника и его перистальтика – способность кишечника сокращаться и продвигать пищевой комок) и у лежачих больных, когда из-за отсутствия физической активности снижается естественная перистальтика кишечника.
К функциональным запорам можно отнести также метаболические запоры, связанные с гормональными заболеваниями и запоры, связанные с состояниями (беременность, послеродовый период), а также медикаментозные запоры, связанные с приемом лекарственных средств, например, мочегонные или снотворные средства, препараты железа, сорбенты, антидепрессанты, гипотензивные препараты.
Механические запоры
Такие запоры связаны с сужением просвета прямой кишки у больных с опухолями кишечника, врожденное нарушение строения толстой кишки, полипами, трещинами заднего прохода и т.д.
Сколько длится запор
Если запор не продолжителен или длится до трех месяцев, подразумевается острый запор (например, в путешествии, в послеоперационном или послеродовом периоде). При своевременном лечении, такие запоры быстро проходят.
Если же симптомы запора длятся более 3-х месяцев – это уже хронический запор. Такие запоры часто имеют переменное течение: периоды нормализации стула сменяются периодами усиления симптомов запора – обострение хронического запора. Хронический запор опасен тем, что со временем может приводить к развитию серьёзных осложнений (рак прямой кишки, тяжелый геморрой, тромбозы геморроидальных узлов и т.д).
ЕЖЕДНЕВНАЯ ДЕФЕКАЦИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НЕОБХОДИМОСТЬЮ. ЕСЛИ КИШЕЧНИК ОПОПРОЖНЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, ТО СТУЛ МОЖЕТ БЫТЬ И 1 РАЗ В 2-3 ДНЯ
С чего начать лечение запора
Лечение запора должно быть комплексным. В ваших силах повлиять на запор с помощью:
- физической активности. Подключайте всё, что можно легко выполнить именно вам. Например, подниматься по лестнице по ступеньках, регулярные прогулки на улице от 40 минут, танцы, йога, скандинавская ходьба, ЛФК, плавание, гимнастика или растяжка;
- самомассаж поможет простимулировать перистальтику, уменьшить время прохождения каловых масс по толстой кишке и снизить ощущения дискомфорта и боли;
- диета с повышенным потреблением клетчатки, с 4х разовым приемом пищи в день минимум. Это могут быть: хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп, кабачки, морковь, тыква, свекла. В меню обязательно подключаются кисломолочные продукты: кефир и простокваша;
- вода – залог хорошей дефекации! Покупайте вкусную воду, выберите с лечащим врачом курс минеральных вод, заведите для себя красивый кувшин, который будет стоять на видном месте или симпатичную бутылку, которую можно брать с собой и выпивать не менее 2 л/сутки;
- наиболее распространенным медикаментозным лечением запоров являются слабительные. Ректальные свечи всегда срабатывают быстро, в отличие от слабящих таблеток и сиропов. Применение слабительного препарата РектАктив при остром запоре вызовет дефекацию в течение 10-15 минут, а при при хроническом запоре курсовой прием препарата поможет восстановить привычный ритм дефекации. Действующее вещество эсцин стимулирует нижние отделы кишечника, восстанавливая природный ритм дефекации.
Статьи в нашем блоге являются результатом тщательной работы целой команды специалистов (редакторов в сотрудничестве с экспертами соответствующих отраслей), которые стремятся обеспечить надежность, доступность и актуальность информации в каждой публикации. Однако важно помнить, что ваше здоровье в первую очередь зависит от вас и вашего лечащего врача!