Глицериновые свечи при запоре: польза и вред

Запоры – это задержка самостоятельного опорожнения кишечника до 72 часов и более с изменением консистенции каловых масс на затвердевшую. Они сопровождаются рядом симптомов, таких как ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость чрезмерного натуживания в процессе дефекации и боли внизу живота. Запоры возникают по разным причинам, но во всех случаях доставляют большой дискомфорт и требуют скорейшего разрешения. Этому недугу подвержены все возрастные группы. Среди взрослого населения запоры встречаются довольно часто, и с возрастом эта проблема только приобретает актуальность. Люди, которые сталкиваются с запорами постоянно, вынуждены жить в условиях большого дискомфорта, поэтому очень важно подобрать препарат, который сможет наиболее эффективно решить эту проблему.

На сегодняшний день существуют различные методы лечения, особенно широкую распространенность приобрели глицериновые свечи.

Глицериновые свечи используются как слабительное средство для лечения запоров, имеющих разную природу:

• функциональные (связанные, например, с неправильным питанием);
• возрастные (возникающие у пожилых людей в основном из-за малоподвижного образа жизни);
• психогенные (связанные со стрессом, привычкой ситуационно «терпеть», психическими расстройствами);
• возникающие из-за ограничения подвижности после перенесенных хирургических вмешательств, тяжелых травм.

Допустимо их использование с целью профилактики перед и после хирургических вмешательств, диагностических исследований на прямой кишке, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, которым нельзя физически напрягаться.

Большинству людей хоть раз в жизни приходилось использовать это средство. Так из чего же оно состоит?

Из чего изготавливаются глицериновые свечи?

Несложно догадаться, что глицериновые свечи изготавливают из глицерина, в инструкции будет указан «глицерол», но это одно и то же вещество. Наверное, каждый слышал о нем. Чаще всего мы сталкиваемся с этим веществом в составе косметических средств для ухода за кожей, медицинских препаратов, некоторых продуктов, например в хлебобулочных и макаронных изделиях, молочной и мясной продукции, в безалкогольных напитках и т. д.

Но на самом деле сфер промышленности, в которых применяют глицерин, намного больше, чем косметическая, аптечная и пищевая. Например, его активно используют в производстве моющих средств, в лакокрасочной, текстильной и кожевенной промышленности, в производстве пластмасс, в военном деле и еще в некоторых довольно многочисленных технических промышленных отраслях.

По своему химическому составу глицерин относится к простейшим трехатомным спиртам. Внешне это бесцветная, сиропообразная жидкость без запаха, обладающая сладковатым привкусом. Из важных свойств:

• способность поглощать воду из воздуха;
• способность смешиваться с водой, в результате выделяя тепло;
• способность быть растворителем для многих органических и неорганических соединений.

Есть и другие свойства, благодаря которым он так востребован. Глицерин получают из разных источников, их можно разделить на натуральные и синтетические. К натуральным источникам относятся растительные масла (например, соевое и пальмовое) и животные жиры, а к синтетическим – полипропилен (продукт нефтепереработки). Чаще всего в фармацевтике применяется глицерол, полученный именно из натуральных источников, но в некоторых случаях используют и тот, что получен из продуктов нефтепереработки. И это подводит к главной характеристике, которая имеет решающее значение в пригодности вещества в той или иной сфере применения, – к степени очистки.

Глицерин считается нетоксичным для человека, однако этот показатель напрямую зависит как раз от степени очистки, то есть от количества содержащихся в нем примесей. Для аптечной, пищевой и косметической промышленности подходит только высокоочищенный глицерин (по ГОСТу от 94%), имеющий минимальное количество различных химических примесей. Примечательно, что глицерин более высокой степени очистки (от 98%) по ГОСТу называется динамитным и используется в составе взрывчатых веществ.

А технические глицерины, которые используют, например, для изготовления смазочных материалов машин или добавок в типографские краски, должны иметь степень очистки от 94% или от 88% по ГОСТу. Исходя из всего этого, можно сделать вывод о том, что в некоторых случаях один и тот же глицерин находит применение и в производстве лекарственных препаратов, и в удовлетворении технических нужд.

Итак, узнав больше о действующем веществе свечей от запора, хотим спросить : как именно оно действует?

Действие глицериновых свечей при запоре

Механизм действия глицерола основан на его способности притягивать воду. Благодаря этому свойству глицерин в составе ректальных свечей притягивает воду из стенок кишечника, смазывая его, смягчает плотные каловые массы, увеличивая в них количество жидкости. Одновременно с этим свеча с глицеролом раздражает нервные окончания (рецепторы), которые находятся в слизистой оболочке кишечника. Вследствие этого процесса активируется его сократительная способность (моторика). Размягченные каловые массы проходят по кишечнику и выводятся, происходит опорожнение.

Изучая механизм действия, выясняем, что глицериновые суппозитории действительно могут применяться при запорах. Однако рассмотрим более подробно все плюсы и минусы.

Глицериновые свечи: польза и вред

Одним из основных преимуществ глицериновых суппозиториев, как и многих других слабительных свечей, является время развития слабительного эффекта. От момента введения свечи он наступает примерно в течение 5–10 минут.

Следующий плюс – это количество показаний, при которых разрешено применение свечей с глицеролом. Их список довольно объемный:

• запоры, вызванные неправильным питанием;
• стрессовые запоры;
• возникающие с возрастом (копростаз);
• связанные с ограничением подвижности после операций и травм;
• при хроническом геморрое (за исключением обострения процесса);
• перед исследованиями прямой кишки;
• в случаях, когда пациенты не могут напрягаться, например после инфаркта миокарда, и так далее.

Однако стоит добавить, что для этого перечня показаний могут применяться и другие средства со слабительным эффектом, то есть глицериновые свечи в этих ситуациях не являются единственным препаратом выбора.

Еще одним достоинством является форма выпуска: слабительный препарат в виде суппозиториев удобен к применению. Свечи не раздражают верхние отделы кишечника, избавляя от бурления и болей в животе.

Глицериновые свечи имеют несколько недостатков. Вот некоторые из них:

1. Самым главным недостатком глицериновых свечей является привыкание, которое может быть вызвано при частом и длительном их использовании. Оно будет выражаться в ослаблении физиологического процесса дефекации. То есть организм начнет полагаться на действие глицериновых свечей и перестанет самостоятельно регулировать процесс опорожнения. В таком случае без использования глицериновых свечей человек может столкнуться с еще большими проблемами запоров.
2. Второй момент, на который хотелось бы обратить внимание, касается самого действующего вещества. Этот недостаток является довольно спорным, но умалчивать о нем не стоит. Несмотря на свою нетоксичность, при длительном применении препарат на основе глицерола может вызвать сначала раздражение в области прямой кишки за счет своей химической структуры, а затем острое воспаление (катаральный проктит, характеризующийся болями в животе, жжением в заднем проходе, появлением крови в стуле, повышением температуры тела и общим недомоганием). Это редкий, но опасный побочный эффект, который чреват развитием более серьезных заболеваний, таких как сужение просвета прямой кишки и рак.
3. Согласно инструкции к глицериновым свечам одновременное применение с другими пероральными слабительными невозможно. Дело в том, что эффект от глицерина, как описано выше, заключается в притягивании как можно большего количества воды из стенок кишечника. Дополнительное применение пероральных слабительных может усилить этот эффект и вызвать нежелательные побочные реакции, такие как диарея, обезвоживание и нарушение электролитного баланса.

Почему важно использовать слабительное без привыкания?

Если отвечать кратко, то при регулярном использовании средств со стимулирующим эффектом может развиться привыкание, то есть кишечник будет опорожняться только после использования глицериновых свечей и самостоятельная дефекация станет просто невозможной. Попытка же отказаться от слабительных приведет к длительным запорам. Давайте разберемся почему.

Злоупотребление слабительными препаратами (к которым относятся те же глицериновые свечи), оказывающими размягчающий эффект на каловые массы, приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов в стенке кишечника. Кроме этого, регулярный прием слабительных, которые раздражают рецепторы кишечника и стимулируют перистальтику (сокращение), приводит к неспособности кишечника самостоятельно работать.

Поэтапно процесс привыкания выглядит так:

1. длительное применение слабительных с раздражающим рецепторы эффектом;
2. обычная доза слабительного становится менее эффективной, человек может увеличить дозу, что приводит к еще большему привыканию;
3. отсутствие эффекта без слабительных, то есть самостоятельная дефекация становится практически невозможной;
4. при попытке прекратить использование слабительных человек может столкнуться с симптомами отмены, такими как боли в животе, вздутие, тошнота и другие неприятные ощущения;
5. осознание проблемы и обращение к врачу за помощью. Врач может предложить постепенное снижение дозы слабительных и переход на альтернативные методы лечения запоров.

Конечно, процесс привыкания к слабительным индивидуален и может отличаться у разных людей. В любом случае важно использовать слабительные средства, не вызывающие привыкания.

Глицериновые свечи или РектАктив: что выбрать?

Отталкиваясь от недостатков глицериновых свечей, можно обратить внимание на альтернативные слабительные препараты, например слабительные свечи РектАктив. РектАктив может применяться при эпизодических, хронических и функциональных запорах. Несколько важных моментов РектАктива:

В составе свечей в качестве действующего вещества используется эсцин из экстракта семян конского каштана. Вспомогательное вещество препарата – глицериды жирных кислот (Витепсол Н15). Это триглицериды естественного происхождения, которые, в отличие от глицериновой основы (глицерина), не вызывают ослабления физиологического процесса дефекации.

РектАктив стимулирует восстановление нормального ежедневного опорожнения кишечника. Благодаря входящим в состав компонентам РектАктив улучшает кровоснабжение мышечной стенки прямой кишки, в результате чего повышается чувствительность ее рецепторов к давлению поступающих каловых масс – все это приводит к своевременному стулу.

РектАктив не проходит через весь организм, не всасывается в кровь, а работает только в прямой кишке. Слабительный эффект наступает через 10–15 минут после первого применения, в комфортном режиме: без усилий, метеоризма и жидкого стула.

Кроме того, свечи ускоряют наступление эффекта от применения пероральных слабительных средств, в отличие от свечей с глицериновой основой, которые одновременно с пероральными слабительными принимать нельзя.

Выбирая слабительный препарат, важно помнить обо всех аспектах, начиная от действующего вещества, заканчивая побочными эффектами и здоровьем кишечника в долгосрочной перспективе.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. Запор. Министерство здравоохранения РФ, 2020 г. 2. Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). НОГР, РНМОТ, 2019 г. 3. Глицериновые суппозитории // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022 [Электронный ресурс]. URL: www.vidal.ru/drugs/glycerin_suppositories__42757 (дата обращения: 20.05.2024). 4. Глицериновые суппозитории // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022 [Электронный ресурс]. URL: www.rlsnet.ru/drugs/glicerinovye-suppozitorii-60303 (дата обращения: 20.05.2024). 5. Физические и химические свойства глицерина / Д.Л. Рахманкулов, Б.Х. Кимсанов, Р.Р. Чанышев. – М.: Химия, 2003. – 200 с. 6. Неволин Ф.В. Химия и технология производства глицерина / канд. техн. наук Ф.В. Неволин. – Москва: Пищепромиздат, 1954. – 204 с. 7. Лещенко Н.Ф. Технология производства глицерина из жиров и масел и его применение / Н.Ф. Лещенко. – М.: Пищепромиздат, 1998. – 190 с. 8. ГОСТ 6824–96 Глицерин дистиллированный. Общие технические условия [Электронный ресурс]. URL: files.stroyinf.ru/Data/276/27683.pdf (дата обращения: 20.05.2024). 9. Лузина Е.В. Патогенетические подходы к лечению запоров. Терапевтический архив. 2014; 86 (8): 102–105. 10. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора // ЭиКГ. 2012. № 3. 11. Минушкин О.Н. Осложнения фармакотерапии запоров. РМЖ. 2003; 2: 52. 12. Инструкция по медицинскому применению препарата РектАктив (ЛСР-002152/07). 13. Коковина Ю.В., Ленская Л.В. Эффективность препарата РектАктив в восстановлении биоритмов дефекации у пациентов старше 50 лет, страдающих хроническими запорами неопухолевого генеза // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2018. –N2. – С. 15–20. 14. Чернусь Н.П., Шатихин А.И. РектАктив в лечении хронического запора функциональной природы у пожилых пациентов. Адаптационно-компенсаторные механизмы прогноза эффективности лечения. Клиническая геронтология, 11–12, 2016, УДК: 616.352-008.224-053.9-092:612.017.2. 15. Инструкция по применению глицерола по международному непатентованному наименованию или группировочному (химическому) наименованию [Электронный ресурс]. URL: grls.minzdrav.gov.ru/GRLS.aspx (дата обращения: 25.04.2024).